目的 比较顺序法纯单孔腔镜保乳术（sequential method pure single-port lumpectomy-breast conserving surgery,SMPSL-BCS）治疗早期乳腺癌时，不同象限肿瘤患者的疗效差异。方法 回顾分析2023年1月—12月收治且符合选择标准的200例早期乳腺癌女性患者临床资料。根据肿瘤所在象限，患者分为外上象限组（外上组）、外下象限组（外下组）、内上象限组（内上组）、内下象限组（内下组），每组50例。4组患者年龄、身体质量指数、吸烟史、婚姻状况、合并症、病变乳房侧别、超声检查肿瘤最大直径、病理检查肿瘤最大直径、临床分期、分子分型及病程等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较4组手术时间、术中出血量、引流量、拔管时间，术后早期并发症（1～3个月，拔管后皮下积液、切口感染、浅表皮肤灼伤）、远期并发症（>3个月，皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变、感觉不适）发生情况，术后6个月对保乳手术美容效果评级。结果 手术时间外上组最短，其次为内上组、外下组，内下组最长，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。术中出血量外上组最少，其次为外下组、内上组，内下组最多；除外上组与外下组差异无统计学意义（P>0.05）外，其余组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。引流量外上组最少，其次为外下组、内上组，内下组最多；除外下组与内上组差异无统计学意义（P>0.05）外，其余组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。拔管时间内下组明显长于其他组（P<0.05）。4组患者均获随访，随访时间4～12个月，平均8个月；其中193例随访达6个月，其中外上组48例、外下组47例，内上组49例，内下组49例。术后早期，除内下组拔管后皮下积液发生率高于其余3组（P<0.05）外，其余早期并发症发生率组间差异均无统计学意义（P>0.05）。术后远期，内下组胸大肌粘连、乳房外观和形状改变发生率高于外上组、外下组，感觉不适发生率高于外上组，差异均有统计学意义（P<0.05）；其余组间术后远期并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月保乳手术美容效果评价，外上组、外下组、内上组保乳手术美容效果明显优于内下组（P<0.05），其余组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 SMPSLBCS治疗早期乳腺癌时，肿瘤位于外上象限患者效果最佳，外下、内上象限患者效果类似，内下象限患者效果不具备显著优势且建议不作为首选术式。
