目的 分析经宏基因组二代测序技术（metagenopmic next generation sequencing,mNGS）确诊的28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的临床特点。方法 回顾性分析2019年10月1日至2022年4月1日长沙市第一医院采用mNGS诊断的28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊治情况。结果 28例病人中10例为女性，18例为男性，中位年龄60岁；27例病人有明确禽类接触史，1例无。重症病例占32.1%，多为有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、高血压、冠心病或尿毒症等基础疾病病人。临床表现包括发热（100%）、畏寒（28.6%）、咳嗽、咳痰（71.4%）、气促（53.6%）。外周血中白细胞总数多在正常范围，96.4%的病人中性粒细胞比例增高、淋巴细胞比例降低；96.4%病人PCT升高，所检测病人中ESR和CRP升高者达100%；分别有71.4%和50%病人乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高；有82.1%的病人谷草转氨酶增高，有78.6%的病人白蛋白降低。胸部CT表现单侧病变25例、其中右肺病变19例，常见影像改变是斑片状阴影（78.6%）、大片实变（21.4%）,26例伴有胸腔积液。治疗情况：单用氟喹诺酮类（莫西沙星或者左氧氟沙星）治疗9例，单用多西环素治疗2例；联合用药13例，其中青霉素类（哌拉西林他唑巴坦或头孢哌酮舒巴坦钠）联用喹诺酮类有10例，青霉素类联合多西环素3例。有2例病人初始选择青霉素类加喹诺酮类药物治疗无效，改用多西环素或联用多西环素后症状缓解。28例病人均预后良好，无死亡病例。结论 鹦鹉热衣原体肺炎病人的职业史、临床表现、实验室检查结果及肺部CT具有一定的特点；临床对可疑病例应尽早行mNGS检测，快速过渡到精准治疗，能明显改善预后。
