目的 评估以学校为基础的综合干预措施对西部脱贫地区小学生体重状态及饮食行为的影响,为改善贫困地区儿童双重营养问题提出参考。方法 在陕西和四川两省共3个脱贫县选择6所小学2～5年级学生,于2020年11月—2022年6月开展基线调查和整群随机对照干预研究,干预组进行为期18个月的营养不良防控及不健康生活行为改善,对照组开展近视防控宣教。基线纳入学生1 160名;终期随访1 079名,干预组和对照组分别602和477名。对学生进行体格测量和问卷调查,采用混合效应模型评估干预效果。结果 干预后,干预组超重/肥胖(OR=0.60)和消瘦(OR=0.47)发生风险较对照组降低(P<0.05)。地区分层结果显示,陕西干预组超重/肥胖(OR=0.54)和消瘦(OR=0.31)发生风险较对照组降低(P<0.05)。饮食行为结果显示,干预后干预组平均每周蛋类(β=0.41)、奶类(β=0.84)和水果(β=0.43)摄入频次均高于对照组(P<0.05);两省结果不同,陕西、四川干预组蛋类(β=0.36、0.54)和奶类(β=0.96、0.64)摄入频次均较对照组增加(P<0.05);四川干预组油炸食品(β=0.50)和糖果(β=0.64)摄入频次较对照组增加(P<0.05)。结论 以学校为基础的综合干预措施可以降低学生肥胖和消瘦发生风险,改善我国西部农村脱贫地区学生体重状态及膳食摄入,但干预效果存在地区差异。
